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    珠光宝气

    内卷至极才能上岸的韩国医生,为啥宁愿吊销执照也要坚持罢工?_我的网站

    主君的太阳

    A |     太行风骨铸清正,燕赵文脉淬廉心。从古圣先贤的为政之德,到革命先辈的赤子之情,再到新时代楷模的清廉坚守,廉洁基因在历史与现实的交响中代代赓续。    

    2月初,韩国政府宣布,韩国医学院将从明年开始扩招65%,在现在每年三千多人的基础上,再多招两千名学生,想要通过扩招,来解决长期以来的医患比例失衡问题。省纪律监委网站“廉洁文化行·燕赵清风”栏目本期来到正定县,讲述发生在塔元庄村的廉洁故事,敬请关注。
    结果这一石激起千层浪,韩国医生和医学生马上就跳出来表示反对,而在被政府拒绝之后,他们立刻就启动了全国范围的罢工罢课。
    这一下子,全韩国的病人可遭了秧,各大医院的手术量直接腰斩,就连癌症病人治疗都被无限延后,孕妇的剖腹产也被取消,甚至还有韩国网友爆料,自己的奶奶因为透析推迟而去世。
    闹到这个地步,韩国上下可以说是鸡飞狗跳,让本来就进入负数的人口增长率又雪上加霜。
    医学院扩招为什么会激起如此强烈的反弹?这场罢工行动,是不是如韩国政府所说的那样,完全是在反对扩招呢?
    实际上,医生罢工,在韩国早就不算是什么新闻,光2000年以后,就发生过4次,算是坚定地践行了三年一小罢,五年一大罢的斗争传统。
    从2006年开始,韩国医学院录取人数就一直限制在3058人,相比5000万的总人口,可以说韩国医学院的选材,是真正做到了万里挑一。
    但这样低的招生比例,造成的结果就是韩国医患比例严重失衡。
    按照经合组织的数据,韩国每1000人中仅有2.2名医生,在发达国家中排名垫底,并远远低于该组织3.7的平均水平,而且相比人均GDP远不如自己的墨西哥也只高了0.1。

    B |

    报告显示,韩国医生全年人均接诊患者高达6113名,相当于每天上班都得看16到17个病人,接诊数量位列经合组织之首,是平均水平的3.4倍,而且相比于第二名的日本,也断崖式领先了1800多人。

    C |

    然而,尽管韩国医生也在抱怨,日常工作太辛苦,病人永远都看不完,但只要政府敢说要提升医生数量,他们又会第一个跳出来反对。
    包括前面提到的,为什么医学院录取人数要卡死在3058这个数?那也是十几年前,韩国医界跟政府反复博弈交涉后的结果。
    甚至在2020年,当时的文在寅政府想趁疫情推动扩招,提出每年扩招400人,也一样因为医生罢工反对而流产。

    D |

    要知道,那时候因为要应对新冠冲击,韩国整个医疗系统都累得人仰马翻,但韩国医界却坚持运用了一套“韩医不等式”:我很累≠缺医生,即便医生过劳猝死新闻时有发生,每周上班超过80个小时的大有人在,韩国医界仍然是一直拒绝承认扩招的合理性。
    那为啥一个个都干得这么累了,却还要这么极力反对扩招呢?
    其实在外界看来,韩国医生几十年如一日地排斥扩招,最主要的原因,不过就是想要维持自身的垄断地位。

    E |

    在本次扩招风波中,一条经合组织的调查数据被广泛引用。
    它显示在2020年,韩国医生仅算平均的工资收入,一年下来就有将近20万美元,相当于140万人民币,这不但在经合组织里排名第一,而且在韩国国内,医生收入也是一般工薪阶层的4到7倍。

    F |

    可以说,在韩国,只要能当上医生,就等于是一步登天,立刻就实现了阶层上的大跳跃。

    G |

    所以韩国高考本来就卷,考医学院更是卷中之卷,不少人甚至能够连续复读五六年,就是为了死磕医学院。
    像最近3年,韩国国立大学医学院一共录取了1121名学生,其中911人居然都是往届生,等于说应届高中生能考上的还不足两成。
    而这种激烈的竞争,又反过来,让医学生的精英意识变得非常浓厚。
    包括这次罢工抗议,医界反对的理由之一,就是认为扩招会降低医疗水平。
    韩国医师协会曾经拍过一个宣传片,里头给观众提了这么一个问题,说:“在生死关头,你们是想要全校第一给你看病,还是想要那些上学时就不认真,却因为扩招而混进来的学生给你看病?”
    咱们暂且先不评论这句话的逻辑到底对不对,但就前半句来看,在韩国除了医生,还真没有第二个职业能这么理直气壮地以“全校第一”自居了。

    H |

    而且就像前面说的,很多人是复读多年,内卷到了极致,才考上了医学院。
    结果现在跟我们说以后要扩招,考试难度要下降,那我们以前不是白卷了吗?这心理立刻就不平衡了。
    所以这次不单是韩国医生参与罢工,几千个在读的医学生也在跟进罢课。

    I | 他们摆出的态度是:这书就算是不读了,也坚决不跟“差生”当同学。

    但在政府和民众眼里,医生的这种骄傲却实在是有些过头。

    J |

    首先韩国医生确实紧缺,然后呢,医生和医学生上了车就想焊门的行为,也着实令人反感。
    一般韩国人就觉得:没错,医学生的学习成绩是最好的,但尖子生也不代表说什么好处都是你们的呀?看看全世界,哪有一个国家的医生,会因为扩招罢工的?你们这不是拿病人的性命在勒索吗?你们反对来,反对去,说到底,不就是怕医生变多了,让收入下降吗?
    民调也显示,扩招政策获得了近八成韩国人的支持,而罢工发生后,各种医疗延误、推迟乃至患者死亡的事件,也让民众对医界的批评不断增加。
    而有民意撑腰,现在韩国政府的态度,也是近年来最为强硬的。
    抗议开始时,政府就发布了医疗危机警报,23号,又将医疗危机警报上升至最高的“严重”级。
    并组建特别中央对策本部,派出军医和公卫医生,建立应急医院接待病人,等于是用应对战争的姿态来对付罢工。
    同时,政府下达返岗令,还派出检察官,要求医生立即返岗复诊。

    K | 并且警告,如果不服从命令,就会采取法律手段,最多可以判3年有期徒刑,处以3000万韩元(约合人民币17.4万元)的罚金,政府还威胁要吊销医师的执业证书。

    然而,即便政府强硬,舆论反对,韩国医生却依然不愿有丝毫妥协,甚至在返岗令发出后,还有不少医生选择辞职来表达抗议。
    那么问题就来了,韩国医生为什么要在这么一个荒唐的事情上,如此坚持呢?他们真的只是在反对扩招吗?
    其实站在医生的角度,韩国医疗人力不足的原因要复杂得多。
    在医师协会的意见里,现在韩国医疗的真正问题是过度市场化,这导致大量医生都去搞整形、美容赚大钱,而像儿科、妇产科这类的基础医疗项目,却越来越无人问津。
    而这些年来,韩国人的内卷是全方位加剧,早就从学历蔓延到了相貌仪表,所以整个市场越做越大,水涨船高之下,医美从业者的收入也越来越高。
    香港的《明报》统计就发现,在所有医生专业中,整形外科以236万港元的年薪排名第三,仅次于胸外科和眼科。
    而同样是以医美为主的皮肤科排在第九位,年薪177万,高于内科和妇产科。收入垫底的则是家庭医学科和儿科,分别为88万和64万,相比头部的科目,足足差了三四倍。
    更关键的是,相比门槛较低的医美项目,其他医生投入学习的时间还更加漫长。
    一个普通科医学生,刚毕业拿到行医执照,就能直接从事皮肤美容。但如果他想晋升为专科的妇产科大夫,就还得经过四到五年的培训和实习。
    这两边投入和产出如此不成比例,那医学生当然都更愿意去给人拉双眼皮,而不是守在手术台边给孩子剪脐带了。
    另外,这种在医疗上的逐利就业,也导致了大部分医疗资源都往首都集中。
    所以一方面,在首尔核心的江南区,各种形式的医美诊所比咖啡店都多,另一方面却是地方医院和苦逼科室,长期都面临招不到医生的窘境。
    有资料显示,2018年至2022年,韩国新申请开设的979家普通诊所中,86%都涉及医美。
    而儿科、外科、妇产科、急诊科等“必备科室”医生,却从10年前的2500多减少到了现在2000人不到。

    L |

    儿科招聘率常年在四分之一上下,非首都地区的住院医师招聘率,更是只有区区的11.8%。

    M |

    甚至像韩国顶尖的首尔大学医院,居然也需要招聘11次,才能招满47名外科医生,可见这诊疗科室的失衡,到了什么样的一个地步。
    所以在医生看来,你政府搞扩张也没有用,因为招来的学生,最后还是会流向整形美容机构。
    只有对整个医疗制度进行大改革,拿出更细致可行的办法,才能够解决现在的资源分配不均的大问题。
    但显然,现在韩国政府并没有耐心和时间,再去制定一套更完整的政策。
    因为4月10号韩国国会就将改选,执政党和最大在野党现在的支持率是五五开,所以在政治上,尹锡悦政府没有妥协的空间。

    N |

    同样的,医生协会也会抓住这个关键,尽可能地延长罢工,来打击尹锡悦的威望。

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    因此可以预见,在选举结束前,双方都不会让步,韩国民众在这一个月的时间里,还得继续忍受无人看病、手术延后的窘境。
    最后从韩国的例子回到中国,应该说,我们在医疗上的问题,其实也有许多相似之处。
    我们一样都有科室不平等,人手不足,地区分化和医生过劳等诸多问题,如果讨论更核心的收入,那中国医生的困难更是要大得多。
    面临这么多不利条件,我们的医疗系统还能持续运转,没有像韩国一样发生过全国性停摆,这离不开全国医护人员的无私奉献。
    只是在现代社会,光讲奉献远远不够,利益的诉求也必须要得到重视。
    从这次韩国医生罢工中,我们可以看到,所处立场不同,看待问题的角度就完全不一样。
    而中国是一个比韩国大得多的国家,各种利益集团的纠葛还要更加复杂。

    p |

    如果政策制定只是采信其中一部分的说法,那么就算不会像韩国这样,遭遇公开的反对,在推行的过程里,也一样会碰到各种阻力,最终导致政策失灵或者变形。
    。

    Current article:http://2trsgov.piepengxikuozhuangzebaohouye.sbs/3e5j8p/qh88h.html

    Published on:16:56:22


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